根據(jù)市委巡察工作統(tǒng)一部署，2023年6月6日至7月31日，市委第五巡察組對市第五人民醫(yī)院黨委開展了巡察。9月1日，巡察組向懷化市第五人民醫(yī)院黨委反饋了巡察意見。按照巡視巡察工作有關(guān)要求，現(xiàn)將巡察整改進展情況予以公布。

一、組織整改落實情況

醫(yī)院黨委對巡察整改高度重視，堅守“不留一處死角、不落一個問題”為目標，全面認領(lǐng)問題，精準逐條施策，扎實推進整改，構(gòu)建長效機制。

黨委書記李文成堅決扛牢巡察整改第一責任人責任，明確提出要提高政治站位，把落實巡察反饋意見作為當前重要的政治任務(wù)，每周一調(diào)度，緊抓問題不放。要求班子成員、各分管領(lǐng)導嚴格落實“一崗雙責”，對照問題層層分解整改任務(wù)，落實整改責任，各科室負責同志全面負責本部門的整改落實工作，把思想認識集中統(tǒng)一到醫(yī)院黨委決策部署上來，統(tǒng)一到巡察整改精神上來，層層傳遞壓力，實施臺賬管理、銷號推進。

截至11月30日，巡察反饋的5類17項49個具體問題，已完成整改45個，長期整改I類4個，整改完成率91.84%。巡察移交的3個立行立改問題，已完成整改3個；巡察移交的2件信訪件，已辦結(jié)2件。

二、集中整改期內(nèi)已完成的整改事項

（一）反饋問題：政治“三力”不強，執(zhí)行上級決策部署存在偏差

1.學習習近平新時代中國特色社會主義思想不自覺不深入

（1）落實“第一議題”制度不到位。

整改結(jié)果：完成

整改情況：一是修改完善《黨委會議事規(guī)則》，明確落實“第一議題”制度相關(guān)要求，把學習習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的會議精神、習近平總書記最新發(fā)表的重要講話、重要文章和作出的重要指示批示精神等內(nèi)容，作為黨委會會議“第一議題”。二是嚴格落實第一議題制度。深入學習習近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康重要論述等一系列重要指示批示精神。三是將“第一議程”納入支部會議內(nèi)容。四是對落實“第一議程”情況，黨辦加強督導,將執(zhí)行“第一議程”制度情況作為黨支部書記雙述雙評的重要內(nèi)容、年度基層黨建考核評先評優(yōu)重要依據(jù)。

（2）理論學習中心組學習方式簡單。

整改結(jié)果：完成

整改情況：一是制定《懷化市第五人民醫(yī)院黨委理論學習中心組學習制度》，明確學習要求。黨委理論學習中心組要通過個人自學、集體學習研討、專題調(diào)研等形式，開展切實有效的學習活動，深刻領(lǐng)會黨的創(chuàng)新理論及上級決策部署，把理論學習與統(tǒng)一思想、駕馭全局，把科學決策、改造主觀世界緊密結(jié)合起來。二是線上線下學習相結(jié)合，除了傳統(tǒng)的集中學習、研討會、自學等方式，還通過“學習強國”“紅星云”網(wǎng)上學習平臺開展線上學習，提高學習的實效性。做到與時俱進，學以致用，堅持問題導向、目標導向，不斷提高理論素養(yǎng)和執(zhí)政能力、解決實際問題能力。三是明確中心組成員學習研討發(fā)言材料要結(jié)合工作實際開展深入研討，加強對中心組成員學習筆記、研討發(fā)言材料的檢查考核，及時通報限期整改，有力確保中心組成員學習效果。

（3）落實意識形態(tài)工作責任制有差距。

整改結(jié)果：完成

整改情況：一是修訂完善《意識形態(tài)工作責任制》，嚴格落實意識形態(tài)一崗雙責，明確各班子成員在意識形態(tài)工作中的責任，確保每個班子成員都清楚自己的職責和要求，把意識形態(tài)工作納入到醫(yī)院工作的各個方面。對于不履行或不正確履行意識形態(tài)工作責任的班子成員，要進行嚴肅的批評和問責，確保意識形態(tài)工作責任制得到有效落實。二是清理2019年-2022年述職述廉報告和民主生活會對照檢查材料，對“沒有把落實意識形態(tài)工作責任制情況納入述職述廉報告、民主生活會對照檢查材料”的班子成員，由院黨委書記進行集體約談，同時進行自我批評，要求在今后的工作中切實履行好意識形態(tài)工作責任。三是黨辦、人事科及時做好工作安排及檢查考核，對沒有把落實意識形態(tài)工作責任制情況納入述職述廉報告、民主生活會對照檢查材料的班子成員及時提醒，并按要求進行整改，完善相關(guān)報告、材料。

（4）醫(yī)院官網(wǎng)內(nèi)容單一且長期不更新，院務(wù)公開內(nèi)容還停留在2020年。

整改結(jié)果：完成

整改情況：一是宣傳科對醫(yī)院官網(wǎng)信息進行一次全面清理，醫(yī)院官網(wǎng)增加頭版頭條欄目，展示習近平總書記重要講話、指示批示精神，并及時更新。二是院務(wù)公開欄已將2023年需公開的重要事項上傳發(fā)布，并及時發(fā)布最新公開信息。三是明確宣傳科為責任部門，對院務(wù)公開內(nèi)容及時更新。四是每年根據(jù)新情況、新要求做好官網(wǎng)建設(shè)管理。

2.領(lǐng)悟上級決策部署、把握醫(yī)院發(fā)展方向不到位

（5）中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳先后印發(fā)《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》黨委會議未組織學習。

整改結(jié)果：完成

整改情況：一是強化學習時效性、針對性，對重要的文件、會議精神第一時間傳達學習，并提出貫徹落實意見。二是2023年9月19日、10月11日黨委會專題補學《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》等重要文件精神，班子成員會上進行深入研討，提出貫徹落實意見。

（6）2022年10月，《懷化市建設(shè)湖南省國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)先導區(qū)實施方案》（懷辦發(fā)電〔2022〕71號）黨委會議未組織學習，醫(yī)院發(fā)展定位直至巡察結(jié)束仍未完全確定。

整改結(jié)果：完成

整改情況：一是黨委班子成員、各黨支部、各科室組織對《懷化市建設(shè)湖南省國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)先導區(qū)實施方案》（懷辦發(fā)電〔2022〕71號）文件學習，深入開展討論，統(tǒng)一思想，統(tǒng)一行動，班子成員、各科室、各黨支部做好職工引導工作。二是醫(yī)院更名問題，根據(jù)《懷化市衛(wèi)生健康委關(guān)于進一步明確懷化主城區(qū)市（省）屬公立醫(yī)院功能定位和發(fā)展方向的意見》（懷衛(wèi)發(fā)〔2023〕10號）“懷化市第五人民醫(yī)院定位為二級甲等綜合醫(yī)院，履行鶴城區(qū)人民醫(yī)院職責?！?/p>

（二）反饋問題：踐行“三新一高”不力，醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展舉步維艱

1.政績觀有偏差，醫(yī)院長期負債經(jīng)營

（7）原領(lǐng)導班子超越醫(yī)院發(fā)展實際，貸款修建住院大樓至今尚未還清。

整改結(jié)果：長期整改I

整改情況：一是制定出臺《懷化市第五人民醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施意見》，提升醫(yī)院發(fā)展水平。二是根據(jù)醫(yī)院實際債務(wù)情況，制定還債計劃。三是從醫(yī)院實際出發(fā)，審慎增加貸款。四是制定《懷化市第五人民醫(yī)院防范化解債務(wù)風險方案》，逐步化解債務(wù)，確保債務(wù)風險不爆雷。五是控制成本，開源節(jié)流。六是拓展醫(yī)院服務(wù)范圍，提升醫(yī)療服務(wù)能力，加強內(nèi)控管理，提升成本核算管理水平。

（8）2021年來，醫(yī)院又自籌資金、政府貼息貸款購買1.5T核磁共振及64排 CT 等醫(yī)療設(shè)備。

整改結(jié)果：完成

整改情況：一是對2021年購買1.5T核磁共振及64排CT是發(fā)展所需做出書面說明。二是節(jié)約資金，結(jié)合醫(yī)院財力，確有購買需求再購買，避免加大債務(wù)。巡察結(jié)束至11月30日期間僅購買科室急需的電解質(zhì)分析儀1臺、上車擔架1個。三是對1.5T核磁共振及64排 CT 使用效益、利用率進行分析，均符合前期的論證。

2.高質(zhì)量發(fā)展不落實，綜合實力漸趨弱化

（9）醫(yī)療技術(shù)水平相對薄弱，臨床科室綜合實力不強，只有心血管內(nèi)科等4個市級臨床重點?？疲瑹o省級重點?？啤?/p>

整改結(jié)果：完成

整改情況：一是制定《懷化市第五人民醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施意見》，加強學科建設(shè)，提升醫(yī)療技術(shù)水平。二是2023年心血管內(nèi)科、康復科已進行省級重點?？粕陥蟆Ｈ桥嘤龣z驗科、健康管理中心爭創(chuàng)市級重點專科，開展新技術(shù)、新項目，加強科室人才隊伍建設(shè)，提高服務(wù)能力。四是制定《懷化市第五人民醫(yī)院重點學科建設(shè)方案》，將學科建設(shè)納入績效考核，對創(chuàng)建省級、市級重點專科的科室績效給予傾斜，建立激勵機制，鼓勵創(chuàng)新。

（10）運營管理粗放，管理成本居高不下。

整改結(jié)果：完成

整改情況：一是制定《懷化市第五人民醫(yī)院運營管理實施意見》，推動醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要至少，促進醫(yī)院高質(zhì)發(fā)展。二是樹立過緊日子思想，制定《懷化市第五人民醫(yī)院水電節(jié)能管理辦法》，加強職工節(jié)約用水、用電意識，強化成本管控，壓縮管理成本。三是加強成本控制，盡量減少自由資金支出，設(shè)備方面23年只有年計劃的7.92%，總務(wù)用品費用2023年比2022年下降21.72%。

（11）高層次人才缺乏，人才流失加劇。

整改結(jié)果：完成

整改情況：一是緊盯人才培養(yǎng)、引進和用好三個環(huán)節(jié)，制定《懷化市第五人民醫(yī)院加強人才隊伍建設(shè)管理辦法》，落實人才待遇，建設(shè)一支高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人才隊伍和經(jīng)營管理人才隊伍。二是參照懷化市“五溪智匯”柔性引才標準，2023年10月17日引進湘雅二醫(yī)院關(guān)節(jié)外科教授1人。三是感情留人、待遇留人，對一線醫(yī)務(wù)人員績效予以傾斜，根據(jù)《懷化市第五人民醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)績效考核方案》對護理人員堅持按勞分配、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬、兼顧公平，堅持向“技術(shù)含量高、風險程度大、工作負荷強、管理責任重”的崗位傾斜，關(guān)心關(guān)愛醫(yī)護人員。四是修訂《懷化市第五人民醫(yī)院領(lǐng)導班子成員聯(lián)系高層次人才制度》，院領(lǐng)導班子成員根據(jù)分管工作聯(lián)系2-4名高層次人才，充分發(fā)揮高層次人才在醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展中的積極性和創(chuàng)造性，貫徹人才強院戰(zhàn)略。

4.綠色發(fā)展理念樹得不牢，環(huán)保主體責任落實不到位

（12）對醫(yī)療廢物、污水危害性認知不夠，住院大樓未按要求組織環(huán)保驗收。

整改結(jié)果：完成

整改情況：一是加強對醫(yī)療廢物、污水危害性認知，對污水的處理遵循五個原則:1.全過程控制原則，對醫(yī)院污水產(chǎn)生、處理、排放的全過程進行控制。2.減量化原則，加強衛(wèi)生安全管理體系，在污水和污物發(fā)生源處進行嚴格控制和分離，醫(yī)院內(nèi)生活污水與病區(qū)污水分別收集，病區(qū)污水單獨處理。3.就地處理原則，防止醫(yī)院污水輸送過程中的污染與危害，在醫(yī)院就地處理。4.達標與風險控制相結(jié)合原則，全面考慮綜合性醫(yī)院污水達標排放的基本要求，加強風險控制意識，從工藝技術(shù)、工程建設(shè)和監(jiān)督管理等方面提高應(yīng)對突發(fā)性事件的能力。5.生態(tài)安全原則，有效去除污水中有毒有害物質(zhì)，減少處理過程中消毒副產(chǎn)物產(chǎn)生和控制出水中過高余氯，保護生態(tài)環(huán)境安全。二是市環(huán)保局已于2023年9月6日對我院住院樓環(huán)?？⒐みM行驗收，出具了環(huán)評報告。三是我院污水處理站已委托第三方公司運維，根據(jù)排污許可證自行監(jiān)測要求，我院污水處理站每周每月每季度都會對排口水樣進行檢測，出具專業(yè)的檢測報告，并按時完成水質(zhì)數(shù)據(jù)填報。四是加強對污水處理站進行日常管理。五是對污水廠處理站壓濾機進行刷漆維護保養(yǎng)。

（三）反饋問題：管黨治黨不嚴不實，重點領(lǐng)域風險隱患突出

1.黨委主體責任落實不嚴

（13）未按要求制定年度落實全面從嚴治黨主體責任的任務(wù)安排。

整改結(jié)果：完成

整改情況：黨委會研究通過《2023年度落實全面從嚴治黨主體責任實施意見》，并按文件要求抓好工作落實。

（14）黨委書記及班子成員執(zhí)行廉政談話、上廉政黨課制度不嚴格，有的以談工作代替談心談話。

整改結(jié)果：完成

整改情況：一是修訂完善廉政談話制度，由院紀委和監(jiān)察室抓好督導落實。二是黨委書記、院長、紀委書記認真執(zhí)行上廉政黨課制度，加強對干部職工廉政教育，分管領(lǐng)導上分管領(lǐng)域廉政黨課。

（15）黨委對紀檢監(jiān)察工作重視不夠。

整改結(jié)果：完成

整改情況：一是已調(diào)整1名同志充實到監(jiān)察室，監(jiān)察室人員增加到2人。二是加強領(lǐng)導，支持紀委獨立開展工作，及時幫助解決工作中的困難和問題。

2.紀委日常監(jiān)督力度不夠

（16）紀委書記空缺長達一年之久，直至巡察組進駐后才到位。

整改結(jié)果：完成

整改情況：經(jīng)市衛(wèi)健委批準，2023年6月9日紀委書記已到位。

（17）紀檢監(jiān)察機構(gòu)“不敢監(jiān)督”與“不會監(jiān)督”并存，把握“監(jiān)督的再監(jiān)督”定位不精準。

整改結(jié)果：完成

整改情況：一是根據(jù)《關(guān)于加強對市直單位黨組（黨組）“三重一大”決策監(jiān)督的若干工作措施》（懷紀發(fā)〔2023〕9號）文件精神，加強事前監(jiān)督，重大事項、人、財、物管理、藥品耗材、設(shè)備采購、工程建設(shè)等三重一大事項黨委會召開前向市紀委監(jiān)委駐市衛(wèi)健委紀檢組抄送。二是加強重點領(lǐng)域、重點環(huán)節(jié)監(jiān)督，對設(shè)備采購預算價設(shè)定等嚴格落實詢價制度，做到價比三家。三是醫(yī)院制訂了《醫(yī)療領(lǐng)域“陽光采購”工作實施方案》；完善修訂了《招標采購管理辦法》《采購內(nèi)控制度》《采購電子賣場管理辦法》。四是根據(jù)醫(yī)院采購制度，加強招標采購工作監(jiān)督，重點監(jiān)督采購前期詢價、論證及招標采購程序、采購合同的執(zhí)行情況；對設(shè)備、基建維修、耗材使用情況加強監(jiān)督；院紀委和監(jiān)察室參與前期詢價、論證工作。五是加強對供應(yīng)商的管理，對供應(yīng)商的資格、信譽、價格等方面進行嚴格審查，建立供應(yīng)商檔案，定期開展廉潔購銷會議，簽訂廉潔購銷承諾書；六是暢通舉報渠道，公布院紀委和監(jiān)察室舉報電話和電子郵箱。

3.重點領(lǐng)域廉政風險隱患突出

（18）財務(wù)管理方面。無活動方案、無原始憑證報賬等問題普遍存在。

整改結(jié)果：完成

整改情況：一是深入開展劉玲案以案促改工作，舉一反三，建立健全各項規(guī)章制度，建立完善長效管理機制，進一步規(guī)范收費管理。二是加強財務(wù)管理，完善收入管理制度，規(guī)范財務(wù)報賬制度。門診收費室、住院收費處工作日必須一日一結(jié)（節(jié)假日及周末順延到下一個工作日），每天16:00以前結(jié)算交款，對交到財務(wù)的《門診收費員交款日報表》和《住院部個人日結(jié)表》實行雙簽名，交款人處由本人簽字，接班同事或?qū)Π嗤聦λ粓蟊韺徍瞬⒑炞郑缬鎏厥馇闆r，當天不能交款，告知財務(wù)負責人和出納，連續(xù)三次無正當理由不交款者，財務(wù)將上報院領(lǐng)導。三是建立核對臺賬。財務(wù)科建立臺賬，對門診和住院收入情況進行核對統(tǒng)計，對核對結(jié)果簽名，安排出納對收費員每天應(yīng)上交款項和用友財務(wù)賬核對，并不定時核對交款時間與排班是否一致，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報。門診收費員、住院收費員原則上不允許私自換班，如遇特殊情況需換班，三天內(nèi)的換班需財務(wù)科負責人同意，三天以上需分管領(lǐng)導同意。

4.違規(guī)發(fā)放獎金津補貼仍然存在

（19）違規(guī)報銷個人電話費。

整改結(jié)果：完成

整改情況：已通知7名違規(guī)報銷人員限期退交。

（20）巧立名目濫發(fā)獎金。

整改結(jié)果：完成

整改情況：對巧立名目違規(guī)發(fā)放的資金責令相關(guān)人員予以清退。

（四）反饋問題：黨的建設(shè)抓而不緊，基層組織作用發(fā)揮不明顯

1.領(lǐng)導班子戰(zhàn)斗力不強

（21）對黨委領(lǐng)導下的院長負責制理解不深、執(zhí)行不好，議事決策邊界不清。

整改結(jié)果：完成

整改情況：一是2023年9月19日、10月11日黨委班子成員黨委會專題學習《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》等重要文件精神，充分討論交流，達成共識。二是進一步修訂完善黨委會、行政會議事規(guī)則，落實黨委把方向、管大局、作決策、保落實的要求，在工作中嚴格執(zhí)行兩項議事規(guī)則。

（22）黨政主要領(lǐng)導思路不一，且均不注意相互溝通，部分班子成員及中層干部選邊站隊。

整改結(jié)果：完成

整改情況：一是下一步將召開巡察整改專題民主生活會，深入學習、討論、自我剖析，查找問題，開展批評與自我批評，營造風清氣正政治生態(tài)。二是積極與上級對接，明確指導思想、思路。以科室、支部為單位召開會議，組織干部職工認真學習《懷化市建設(shè)湖南省國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)先導區(qū)實施方案》（懷辦發(fā)電〔2022〕71號），將市委市政府精神傳達到位。三是黨政主要領(lǐng)導、班子成員，加強溝通交流，落實談心談話制度。四是完善黨委會、行政會議事規(guī)則，認真落實黨委書記和院長定期溝通制度，重大事項事前充分溝通。五是制定《懷化市第五人民醫(yī)院行政部門效能考核方案》，對行政后勤職能部門工作完成情況進行效能考核，堅持“效率優(yōu)先、兼顧公平”和“重實績、重貢獻”的方向，建立健全醫(yī)院內(nèi)部對行政后勤職能科室約束與激勵機制，充分調(diào)動職能科室人員的積極性，激發(fā)行政后勤人員干事管理工作熱情，鍛造能干事、會干事、干成事、多干事的行后隊伍。

（23）醫(yī)院籃球場2021年9月啟動建設(shè)，2022年3月完工，因工程質(zhì)量問題至今未交付使用。

整改結(jié)果：完成

整改情況：一是2023年3月施工方整改后基本達到驗收標準，我院組織相關(guān)部門進行了驗收，現(xiàn)已交付使用。二是舉一反三，總務(wù)科以后對醫(yī)院相關(guān)工程質(zhì)量進行嚴格把關(guān)。

（24）去年12月底，公安機關(guān)送來一名新冠肺炎重癥流浪人員，搶救無效死亡后尸體停放在醫(yī)院太平間至今未處理。

整改情況：完成

整改情況：從2023年2月起，我院多次協(xié)調(diào)公安、民政等部門及時對新冠肺炎重癥流浪人員尸體進行處理，10月9日鶴城區(qū)公安局登報尋找無名氏親人。12月1日城東（坨院）派出所民警及工作人員將無名氏遺體運走處理。

（25）黨委議事規(guī)則、“三重一大”集體決策、醫(yī)院“三定”方案、重要崗位輪崗交流等制度，職能部門年年拿方案、年年提交相關(guān)領(lǐng)導，但無一召開黨委會議研究形成決議。

整改結(jié)果：完成

整改情況：提高黨委會議事效率，對黨委議事規(guī)則、“三重一大”集體決策、醫(yī)院“三定”方案、重要崗位輪崗交流等制度已研究通過，并嚴格執(zhí)行。

（26）臨床工作中的設(shè)備維修維護、人員外出進修等常規(guī)事務(wù)，相關(guān)部門也層層推諉，看似誰都在管，但誰都不做主，嚴重影響臨床一線干事積極性。?

整改結(jié)果：完成

整改情況：一是進一步明確領(lǐng)導責任分工，出臺三定方案，明確醫(yī)院各項常規(guī)事務(wù)部門職責、人員職責。二是院紀委和監(jiān)察室對干部履職定期開展督查，嚴格執(zhí)行《懷化市第五人民醫(yī)院外出進修培訓管理辦法》《懷化市第五人民醫(yī)院關(guān)于快速處理違規(guī)違紀行為的規(guī)定》《懷化市第五人民醫(yī)院問責辦法》，對推諉扯皮的人員進行處理。 ??

2.基層黨建標準不高 ?

（27）履行基層黨建工作責任制不到位。

整改結(jié)果：完成

整改情況：?一是領(lǐng)導班子成員加強自身建設(shè)，嚴格執(zhí)行《黨委委員聯(lián)系黨支部制度》，以普通黨員身份參加所在支部組織生活會，過雙重組織生活。二是對未以普通黨員身份參加所在黨支部組織生活會過雙重組織生活的班子成員進行約談。

（28）“三會一課”質(zhì)量不高，上黨課存在應(yīng)付現(xiàn)象。

整改結(jié)果：完成

整改情況：?一是嚴格執(zhí)行“三會一課”、主題黨日制度，不斷提高黨員思想政治素質(zhì)，轉(zhuǎn)變工作作風、提升服務(wù)水平，不斷推動黨員隊伍建設(shè)和基層黨組織建設(shè)。二是加強經(jīng)常性督導檢查，對不執(zhí)行到位的及時通報、批評和整改。三是召開醫(yī)院支部委員會議，對資料造假支部書記及支委進行約談、批評、教育，責令整改。

（29）組織生活會“辣味”不夠。

整改結(jié)果：完成

整改情況：一是嚴格執(zhí)行三會一課制度，明確組織生活會相關(guān)要求，嚴格按要求開展批評與自我批評。二是定期檢查、考核，發(fā)現(xiàn)問題及時通報整改。三是對各支部臺賬進行督導，對組織生活會先表揚后批評、以希望建議代替批評、甚至只講成績不批評的黨支部書記和支委進行約談，責令整改。要求嚴格執(zhí)行組織生活會的要求，做到學習組織到位、檢視問題到位、談心談話到位，確保會議準備充分，嚴肅開展批評與自我批評。

（30）黨員公開承諾沒有結(jié)合崗位和業(yè)務(wù)實際，支部公示欄未及時更新。

整改結(jié)果：完成

整改情況：一是重新填報2023年度黨員公開承諾書，將公開承諾與自身崗位和業(yè)務(wù)實際相結(jié)合。二是督促各黨支部公開欄及時更新。

3.干部人事管理雜亂無序

（31）“三定”方案遲遲未定，機構(gòu)設(shè)置未及時向機構(gòu)編制部門報批備案。

整改結(jié)果：完成

整改情況：制定《懷化市第五人民醫(yī)院“三定”方案》，

定崗定編定職責，規(guī)范管理。

（32）重點崗位、重點人員定期輪崗交流制度沒有執(zhí)行。

整改結(jié)果：完成

整改情況：一是2023年7月原財務(wù)科科長已輪崗。二是制定《重點崗位重點人員輪崗制度》，對人事科、財務(wù)科、藥劑科、總務(wù)科、設(shè)備科、信息科、招標采購辦等重點部門負責人；采購、藥學部采購員及倉庫保管員；執(zhí)法、執(zhí)紀等重點部門負責人；財務(wù)科會計、出納，單列核算科室（項目）的財務(wù)人員等進行定期輪崗。（1）重點部門負責人每5年或根據(jù)醫(yī)院實際情況適時輪崗交流。（2）采購員、會計等關(guān)鍵崗位每3年或根據(jù)醫(yī)院實際情況適時輪換崗位。（3）職能科室負責人在同崗位工作滿8年的，必須交流輪崗。

（33）干部管理層級混亂。

整改結(jié)果：完成

整改情況：班組長由各科室根據(jù)工作需要具體安排，按程序報分管領(lǐng)導，主要領(lǐng)導審批同意后，最后交醫(yī)院人事科報備。

（34）后備力量培養(yǎng)不力。

整改結(jié)果：完成

整改情況：一是建立醫(yī)院后備干部庫，將年輕干部、女干部、黨外干部、少數(shù)民族干部納入后備干部庫。二是對中層干部合理調(diào)整，提拔使用優(yōu)秀年輕干部，優(yōu)化年齡結(jié)構(gòu)。2023年新聘中層干部5人次，均為副主任，80后3人，90后2人。

（35）人事檔案管理不嚴。

整改結(jié)果：完成

整改情況：一是制定《人事檔案管理制度》，加強人事檔案管理，確定1名人事檔案專管員。二是對遺失檔案補齊。

4.績效考核機制不合理

（36）領(lǐng)導績效就高不就低，內(nèi)部分配未向臨床一線傾斜，且計算結(jié)果不公開不透明。

整改情況：完成

整改情況：一是修訂醫(yī)院績效方案，績效方案向臨床一線傾斜。通過百分制考核，全面評估醫(yī)院員工的工作表現(xiàn)和績效水平，激勵員工提高工作效率和質(zhì)量，提升醫(yī)院整體績效和管理水平?？己藘?nèi)容包括工作質(zhì)量、工作效率、服務(wù)態(tài)度、團隊協(xié)作、職業(yè)素養(yǎng)等方面的內(nèi)容。二是執(zhí)行績效時，將績效計算結(jié)果在院內(nèi)公開。

（五）反饋問題：推動整改落實不堅決，巡察整改以案促改不扎實

1.重視整改工作不夠

（37）黨委會議研究《以王岳欣、張緒華案為鏡鑒推進以案促改工作方案》，7名黨委成員發(fā)言均為“同意”，未作深入討論研究，該方案與市衛(wèi)健委下發(fā)方案幾乎完全一致。

整改結(jié)果：完成

整改情況：一是修訂《黨委議事規(guī)則》，明確重大事項黨委會充分討論研究，班子成員要發(fā)表意見。二是制定的方案要結(jié)合醫(yī)院實際。

2.重大問題整改不力

（38）上輪巡察指出醫(yī)院科室外包問題。

整改結(jié)果：完成

整改情況：已終止合同，通過司法途徑解決相關(guān)問題。

3.整改落實質(zhì)量不高。表面整改、敷衍整改、邊改邊犯的問題不同程度存在

（39）上輪巡察發(fā)現(xiàn)院長直接管理財務(wù)問題，現(xiàn)在財務(wù)報賬送分管領(lǐng)導簽字前，必須先報院長審核。

整改情況：完成

整改情況：一是修訂完善領(lǐng)導分工文件，明確一把手不分管財務(wù)。二是修訂完善財務(wù)報賬制度，糾正主要領(lǐng)導審核把關(guān)的不當做法。

（40）違規(guī)醫(yī)療、采購風險、財務(wù)管理混亂等問題也未嚴格整改到位。

整改結(jié)果：完成

整改情況：一是對違規(guī)醫(yī)療開展“四個不合理”專項監(jiān)督。

二是開展“陽光采購”專項監(jiān)督，防范采購風險。三是健全完善《財務(wù)工作制度》，規(guī)范財務(wù)管理。

三、下一步整改工作安排

醫(yī)院黨委將深入貫徹落實上級決策部署，進一步提高政治站位，嚴格黨內(nèi)政治生活，堅持和加強黨的全面領(lǐng)導,堅持黨要管黨、全面從嚴治黨，推動黨員干部牢固樹立“四個意識”，堅定“四個自信”，擁護“兩個確立”，做到“兩個維護”，繼續(xù)圍繞市委巡察反饋意見，深入抓整改、抓落實。

（一）繼續(xù)抓好整改工作，確保件件有著落。堅持目標不變、力度不減，對巡察整改工作緊抓不放，對已完成的整改任務(wù)，繼續(xù)鞏固整改成果。對長期整改的列出整改時限任務(wù)，持續(xù)跟蹤推進，確保按時完成，務(wù)求實效。

（二）注重建章立制，構(gòu)建管用的長效機制。在抓好整改的同時，注重治本，注重預防，建立健全相關(guān)制度規(guī)范。注重運用好巡察成果找差距、補短板，推動改革，促進發(fā)展。

（三）強化管黨治黨的政治擔當，持之以恒推進全面從嚴治黨向縱深發(fā)展。嚴格落實院黨委政治責任，進一步嚴明黨的紀律和政治規(guī)矩，持之以恒抓好中央八項規(guī)定精神的貫徹落實。

（四）加強日常督促檢查。以開展第二批“學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想”主題教育為契機，堅持不懈推進我院在黨的政治建設(shè)、思想建設(shè)、組織建設(shè)、作風建設(shè)、紀律建設(shè)和反腐敗斗爭等方面存在問題的整改落實，舉一反三，以點帶面，將整改過程轉(zhuǎn)化為解決問題、改進作風、推動工作、優(yōu)化環(huán)境的過程，不斷鞏固和擴大整改落實工作成果，為醫(yī)院改革發(fā)展建設(shè)提供強大動力。

（五）注重總結(jié)經(jīng)驗，建立長效機制。及時總結(jié)整改經(jīng)驗，深化成果運用，研究制定科學、管用、長效的工作機制，持之以恒抓下去，鞏固好、堅持好整改成果，真正讓整改成為促進醫(yī)院工作發(fā)展的過程，促進干部職工作風轉(zhuǎn)變的過程，促進履行管黨治黨責任落實、推進全面從嚴治黨向縱深發(fā)展的過程，努力使我院各項工作再上新臺階。

歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監(jiān)督。如有意見建議，請及時向我們反映。聯(lián)系電話：0745-2182667（監(jiān)察室）；電子郵箱：wyyjcs2021@163.com。

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中共懷化市第五人民醫(yī)院委員會

2023年12月13日