2025-01-15
近期，16歲花季少女李某因胸痛、呼吸急促、煩躁不安5小時余被家長緊急送到懷化市第五人民醫(yī)院（鶴城區(qū)人民醫(yī)院）就診，初步檢查結(jié)果顯示血糖嚴(yán)重超標(biāo)，大量酮體堆積，PH 6.91，HCO3- 2.6mmol/l，提示重度酸中毒，病情極其危重，立即送往腎內(nèi)、內(nèi)分泌科進(jìn)行搶救！
時間就是生命，腎內(nèi)、內(nèi)分泌科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即做好搶救準(zhǔn)備，醫(yī)療組仔細(xì)、迅速分析病情，經(jīng)系列緊急檢查，診斷明確：重度糖尿病酮癥酸中毒、合并嚴(yán)重感染。腎內(nèi)、內(nèi)分泌搶救小組立即給予一系列搶救措施。
經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員2天的精心治療和細(xì)心護(hù)理，患者終于血糖平穩(wěn)，內(nèi)環(huán)境紊亂得以糾正。6天后，經(jīng)過無數(shù)次實(shí)時調(diào)整胰島素輸注劑量，患者血糖、炎癥指標(biāo)等接近正常，其余各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，不適癥狀消失，平安出院。出院時，醫(yī)護(hù)人員特地為其定制了個體化的日常護(hù)理方案，涵蓋了飲食管理、適度運(yùn)動、血糖監(jiān)測、胰島素使用和糖尿病心理教育等。
腎內(nèi)、內(nèi)分泌科主任隆麗介紹道：患者年紀(jì)輕輕就得了糖尿病并非偶然，生活中不健康的飲食習(xí)慣，如過度攝入高糖飲料、油炸食品；缺乏運(yùn)動，長時間沉迷電子設(shè)備；還有日益加重的學(xué)業(yè)壓力，都可能成為糖尿病的“幫兇”。
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的最嚴(yán)重的急性并發(fā)癥之一。預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒關(guān)鍵在于嚴(yán)格控制血糖水平。要想控制血糖，首先就是管住嘴、邁開腿。要少吃油、少吃鹽、少吃精加工的食物、少吃大魚大肉，不喝含糖飲料、不吃零食、戒煙戒酒。要多吃新鮮果蔬、多吃含有膳食纖維的食物，補(bǔ)充足量的膳食纖維對控制血糖有積極意義。
運(yùn)動是天然的免費(fèi)降糖藥，但如果本身比較胖，不建議做劇烈的運(yùn)動，以免傷到膝關(guān)節(jié)。這時，首先要減輕體重，減到一定程度，再進(jìn)行有氧和無氧的運(yùn)動。有氧的運(yùn)動，如打球、爬山、跳操；無氧的運(yùn)動則可通過一些器械練習(xí)來增加肌肉含量，這樣對健康也是有益的。游泳是一種較好的運(yùn)動方式，但建議使用溫水，避免冷水刺激。
隆麗還特別提示：對于每一位以不明原因出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛、呼吸深大、意識障礙、脫水、低血壓、休克等癥狀前來就診的患者，無論既往有無糖尿病病史，均應(yīng)進(jìn)行血糖、血酮、血?dú)夥治龅葯z查，以排查本病。
作者：肖雨欣
編輯：劉姿佑
審核：范 艷
審發(fā)：劉國林
2025年1月14日
