2024-10-15
在日常生活中，我們可能會遇到這樣的情況：一覺醒來，發(fā)現(xiàn)自己的面部表情變得僵硬，嘴角歪斜，眼睛難以完全閉合，甚至喝水時都會漏水。其實，這些癥狀很可能是面神經(jīng)炎（也稱為面神經(jīng)麻痹或Bell麻痹）的表現(xiàn)，俗稱面癱。
一、面神經(jīng)炎的定義
面神經(jīng)炎，是一種由于面神經(jīng)受損而引起的面部肌肉運動功能障礙的疾病。面神經(jīng)是負(fù)責(zé)面部肌肉運動和表情控制的神經(jīng)，它穿過顱骨內(nèi)的面神經(jīng)管，支配著面部的大部分肌肉。當(dāng)面神經(jīng)受到炎癥、損傷或壓迫時，就會導(dǎo)致面部肌肉的功能障礙，從而引發(fā)面癱。
二、面神經(jīng)炎的病因
面神經(jīng)炎的病因多種多樣，但尚未完全明確。目前認(rèn)為，病毒感染是最常見的病因之一，特別是單純皰疹病毒。此外，受涼、疲勞、精神壓力、鄰近器官感染、自身免疫性疾病以及腫瘤壓迫等因素也可能誘發(fā)面神經(jīng)炎。
三、面神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)
面神經(jīng)炎的主要臨床表現(xiàn)就是面癱，具體癥狀包括：
1.面部表情肌癱瘓：患側(cè)面部表情肌完全癱瘓，額紋消失，眉毛無法上抬，眼裂擴大，鼻唇溝變淺或消失。
2.口角歪斜：由于患側(cè)口角下垂，導(dǎo)致口角向健側(cè)歪斜，患者無法做出正常的微笑或吹口哨等動作。
3.眼瞼閉合不全：患側(cè)眼睛無法完全閉合，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致暴露性角膜炎。
4.流涎：由于口角歪斜和咀嚼功能障礙，患者可能無法控制唾液分泌，導(dǎo)致流涎。
5.味覺喪失與聽覺過敏：部分患者可能出現(xiàn)舌前2/3味覺障礙和聽覺過敏等伴隨癥狀。
四、面神經(jīng)炎的診斷
面神經(jīng)炎的診斷主要依據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果。醫(yī)生會詳細(xì)詢問患者的發(fā)病過程、癥狀表現(xiàn)及伴隨癥狀，并進行體格檢查。此外，神經(jīng)電生理檢查（如面神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定）和影像學(xué)檢查（如MRI）等輔助檢查也有助于確定面神經(jīng)受損的程度和部位。
五、面神經(jīng)炎的治療
面神經(jīng)炎的治療原則為早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。治療方法主要包括藥物治療、物理治療和中醫(yī)治療等。
1. 藥物治療
①抗病毒藥物：如阿昔洛韋，用于治療病毒感染引起的面神經(jīng)炎。
②糖皮質(zhì)激素：如潑尼松，具有抗炎、減輕水腫的作用，可緩解面神經(jīng)的受壓狀態(tài)。
③營養(yǎng)神經(jīng)藥物：如維生素B1、B12等，有助于促進神經(jīng)功能的恢復(fù)。
2. 物理治療
①按摩：輕柔地按摩面部肌肉，有助于緩解肌肉緊張和僵硬。
②熱敷或冷敷：根據(jù)病情需要，選擇適當(dāng)?shù)臏囟冗M行局部治療，以減輕炎癥和水腫。
3. 中醫(yī)治療
①中藥內(nèi)服：根據(jù)患者的體質(zhì)和病情，開具個性化的中藥方劑，以祛風(fēng)散寒、活血化瘀、通絡(luò)止痛。
②中藥外敷：將中藥制成膏劑或散劑，外敷于患側(cè)面部，以促進局部血液循環(huán)和神經(jīng)功能的恢復(fù)。
③針灸：通過刺激面部穴位，促進局部血液循環(huán)和神經(jīng)傳導(dǎo)功能的恢復(fù)。
4.手術(shù)治療
對于保守治療無效或病情嚴(yán)重的患者，可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方法包括面神經(jīng)減壓術(shù)、面神經(jīng)吻合術(shù)等，旨在解除面神經(jīng)的受壓狀態(tài)或修復(fù)受損的神經(jīng)。
六、預(yù)防與康復(fù)
預(yù)防面神經(jīng)炎的關(guān)鍵在于增強體質(zhì)、提高免疫力、避免受涼和過度勞累。同時，保持良好的心態(tài)和情緒穩(wěn)定也對預(yù)防面神經(jīng)炎有積極作用。在康復(fù)過程中，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案，進行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捄涂祻?fù)訓(xùn)練，以促進面部肌肉功能的恢復(fù)。
資料整理：張 倩
審核：譚衛(wèi)民
編輯：劉姿佑
責(zé)編：范 艷
2024年10月14日
